Лечение бесплодия: Общие вопросы
Лечение бесплодия может варьироваться от очень простых предложений до лекарств, операций и процедур, таких как экстракорпоральное оплодотворение или ЭКО.
При рассмотрении вопроса о бесплодии, если врач обнаружит, что у молодой женщины овуляция, у нее нормальные трубы и матка, а анализ спермы мужчины в норме, он может заверить пару, что они вполне могут забеременеть без лечения. Доктор расскажет о лучших временах для секса. Он может захотеть убедиться, что пара не использует смазку, которая может помешать зачатию.
Лекарство может быть назначено мужчине с эректильной дисфункцией. Врач также посоветует женщине прекратить употреблять кофеин, который может снизить фертильность. Оба партнера должны сократить или исключить употребление алкоголя, сигарет или наркотиков.
Поскольку любые серьезные медицинские проблемы могут привести к бесплодию у женщин, их необходимо лечить. Диабет должен быть под отличным контролем. Любой женщине со значительным избыточным или недостаточным весом потребуется диетическое руководство, чтобы попытаться приблизиться к здоровому весу. Женщинам с диагнозом синдром поликистозных яичников (СПКЯ) может быть назначено специальное лекарство, которое может стимулировать овуляцию у женщин с СПКЯ.
Гормональные проблемы можно вылечить. Высокий или низкий уровень щитовидной железы может быть скорректирован. Если у одного из партнеров повышен уровень гормона пролактина, могут быть назначены лекарства, которые должны обеспечить овуляцию и нормальную выработку спермы.
Любая инфекция, особенно заболевания, передающиеся половым путем, но также инфекции мочевыводящих путей, должна лечиться у обоих партнеров.
Иногда показано хирургическое вмешательство. У мужчин могут быть устранены препятствия для потока спермы. У них также могут быть восстановлены скопления кровеносных сосудов в мошонке (называемые варикоцеле), хотя не доказано, что операция улучшает фертильность.
Повреждение фаллопиевых труб может быть устранено. У женщин с эндометриозом может быть ткань эндометрия (ткань, обычно выстилающая матку) вне матки. Удаление этой ткани может помочь некоторым женщинам забеременеть.
Когда бесплодие вызвано низким количеством сперматозоидов или менее идеальной спермой, часто проводится внутриматочное оплодотворение (ВМС). Сперма мужчины может быть сконцентрирована и обработана различными способами перед помещением в матку. Сперму можно даже извлечь непосредственно из яичек. Если партнер-мужчина полностью бесплоден, донорская сперма может быть использована для ВМС.
Лечение спермой наряду со стимуляцией яичников и ВМС может быть успешным в некоторых случаях мужского бесплодия. Стимуляция яичников будет проводиться с помощью перорального препарата под названием цитрат кломифена в низких дозах.
Иногда оценка бесплодия также является лечением. Гистеросальпингограмма выполняется путем введения красителя в матку и фаллопиевы трубы во время рентгенографии; этот тест проводится, чтобы увидеть, есть ли какие-либо препятствия или отклонения. Фактическое перемещение красителя по репродуктивному тракту в некоторых случаях может устранить закупорки в фаллопиевых трубах.
Возможны также более сложные вмешательства, в зависимости от причины бесплодия. Большинство из них связано с обработкой как яйцеклеток, так и сперматозоидов вне организма. Эти методы называются вспомогательными репродуктивными технологиями.